Qu’est-ce que la Monkeypox ?
Monkeypox a obtenu son nom en 1958, lorsqu’il a été détecté chez plusieurs singes de laboratoire. Il s’agit d’une maladie virale zoonotique, ce qui signifie qu’elle peut être transmise de l’animal à l’homme. Il peut aussi passer d’humain à humain.
Le monkeypox humain a été identifié pour la première fois en 1970 en République démocratique du Congo (RDC) chez un garçon de 9 mois, dans une région où la variole (un proche parent) avait été éliminée en 1968.
Les symptômes sont similaires à ceux observés, dans le passé, chez les patients atteints de variole, mais ils sont cliniquement moins graves (la variole a été éradiquée dans le monde en 1980). En 2003, la première épidémie de Monkeypox en dehors de l’Afrique a été signalée aux États-Unis et était liée à un contact avec des chiens de prairie infectés.
Malgré son nom, la plupart des animaux susceptibles de contracter la maladie, puis d’infecter les humains, sont des rongeurs, tels que des rats géants gambiens, des loirs ou des écureuils arboricoles.
Où le trouve-t-on généralement ?
Le monkeypox se trouve le plus souvent dans les forêts tropicales humides d’Afrique centrale et occidentale, où les animaux pouvant être porteurs du virus sont indigènes et la maladie est endémique. Dans ces pays, il apparaît de plus en plus dans les zones urbaines.
À l’occasion, il peut également être trouvé ailleurs, chez des personnes qui auraient pu être infectées après avoir visité ces pays.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes comprennent généralement de la fièvre, des maux de tête sévères, des douleurs musculaires, des maux de dos, une baisse d’énergie, des ganglions lymphatiques enflés et des éruptions cutanées ou des lésions.
L’éruption commence généralement le premier ou le troisième jour de l’apparition de la fièvre. Les lésions peuvent être plates ou légèrement surélevées, remplies d’un liquide clair ou jaunâtre, puis se couvrir de croûtes, se dessécher et tomber.
Le nombre de lésions varie, de quelques à plusieurs milliers. L’éruption a tendance à apparaître sur le visage, la paume des mains et la plante des pieds. Ils peuvent également être trouvés dans la bouche, les organes génitaux et les yeux.
Les gens peuvent-ils mourir du monkeypox ?
Dans la plupart des cas, les symptômes du Monkeypox disparaissent d’eux-mêmes en quelques semaines mais, dans trois à six pour cent des cas signalés dans les pays où il est endémique, ils peuvent entraîner des complications médicales et même la mort. Les nouveau-nés, les enfants et les personnes présentant des déficiences du système immunitaire peuvent être exposés à des symptômes plus graves et à la mort de la maladie.
Dans les cas graves, les symptômes comprennent des infections cutanées, une pneumonie, une confusion et des infections oculaires pouvant entraîner une perte de vision.
Bon nombre des cas mortels sont des enfants ou des personnes qui peuvent avoir d’autres problèmes de santé.
Comment le monkeypox est-il transmis des animaux aux humains?
Le virus peut se transmettre aux personnes lorsqu’elles entrent en contact physique avec des animaux infectés, notamment des rongeurs et des primates.
Le risque de le contracter auprès d’animaux peut être réduit en évitant tout contact non protégé avec des animaux sauvages, en particulier ceux qui sont malades ou morts (y compris le contact avec leur chair et leur sang).
Il est crucial de souligner que tout aliment contenant de la viande ou des parties d’animaux doit être cuit, en particulier dans les pays où le Monkeypox est endémique.
Comment se transmet-il d’une personne à l’autre ?
Le virus se transmet par contact physique avec une personne qui présente des symptômes. Les éruptions cutanées, les fluides corporels (tels que les liquides, le pus ou le sang des lésions cutanées) et les croûtes sont particulièrement contagieux.
Les ulcères, les lésions ou les plaies peuvent également être infectieux puisque le virus peut se transmettre par la salive. Le contact avec des objets qui ont été en contact avec la personne infectée – tels que des vêtements, de la literie, des serviettes – ou des objets tels que des ustensiles de cuisine peut également représenter une source d’infection.
Les personnes atteintes de la maladie sont contagieuses tant qu’elles présentent des symptômes (généralement au cours des deux à quatre premières semaines). Il n’est pas clair si les personnes asymptomatiques peuvent ou non transmettre la maladie.
Qui risque de l’attraper ?
Quiconque entre en contact physique avec une personne présentant des symptômes ou un animal infecté présente un risque accru d’infection.
Ceux qui vivent avec des personnes infectées ont un risque élevé d’infection. Les agents de santé, de par la nature même de leur travail, sont exposés au risque d’exposition.
Les enfants sont souvent plus susceptibles de présenter des symptômes graves que les adolescents et les adultes.
Le virus peut également être transmis d’une femme enceinte au fœtus par le placenta ou par le contact d’un parent infecté avec l’enfant, pendant ou après l’accouchement, par contact peau à peau.
Comment puis-je me protéger et protéger les autres ?
Vous pouvez réduire le risque de contagion en limitant les contacts avec les personnes qui soupçonnent qu’elles sont atteintes de la maladie ou qui sont des cas confirmés.
Ceux qui vivent avec des personnes infectées doivent les encourager à s’isoler et, si possible, à couvrir toute déchirure de la peau (par exemple, en portant des vêtements sur l’éruption cutanée).
Il est important de porter un masque facial à proximité de la personne infectée, surtout si elle tousse ou a des plaies dans la bouche, et lorsqu’elle touche les vêtements ou la literie d’une personne infectée. Éviter le contact peau à peau en portant des gants jetables.
Lavez-vous fréquemment les mains à l’eau et au savon ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool, surtout après avoir été en contact avec la personne infectée, avec ses vêtements (y compris les draps et les serviettes) ou après avoir touché d’autres objets ou surfaces (comme des ustensiles ou de la vaisselle) qui ont pu entrer en contact avec des éruptions cutanées ou des sécrétions respiratoires.
Nettoyez et désinfectez toutes les surfaces contaminées et éliminez correctement les déchets contaminés (tels que les pansements), et lavez les vêtements, les serviettes, les draps et les ustensiles de la personne infectée avec de l’eau tiède et du détergent.
Que dois-je faire si je soupçonne que j’ai été infecté ?
Si vous pensez que vos symptômes pourraient être liés à Monkeypox, ou si vous avez été en contact étroit avec une personne qui présente ces symptômes, ou si vous soupçonnez qu’il existe une possibilité d’être infecté, informez-en immédiatement votre médecin.
Si possible, isolez-vous et évitez tout contact étroit avec d’autres personnes. Lavez-vous les mains fréquemment et suivez les étapes énumérées ci-dessus pour protéger les autres de la contagion. Votre médecin ou un autre professionnel de la santé devrait prélever un échantillon pour le tester afin que vous puissiez obtenir les soins appropriés.
Les symptômes durent généralement de deux à quatre semaines et disparaissent d’eux-mêmes sans traitement.
Existe-t-il un vaccin ?
Il existe plusieurs vaccins, développés pour la prévention de la variole, qui offrent également une certaine protection.
Un vaccin contre la variole (MVA-BN, également connu sous le nom d’Imvamune, Imvanex ou Jynneos) a été récemment développé et approuvé en 2019 pour une utilisation dans la prévention du Monkeypox, mais il n’est pas encore largement disponible.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) travaille avec le fabricant du vaccin pour en améliorer l’accès. Les personnes qui ont été vaccinées contre la variole dans le passé auront également une certaine protection.
Existe-t-il un traitement ?
Les symptômes disparaissent souvent d’eux-mêmes sans nécessiter de traitement. Il est important de soigner l’éruption cutanée en la laissant sécher si possible ou en la recouvrant d’un pansement humide si nécessaire pour protéger la zone.
Évitez de toucher les plaies des yeux ou de la bouche. Les bains de bouche et les gouttes pour les yeux peuvent être utilisés à condition d’éviter les produits contenant de la cortisone.
Pour les cas graves, un agent antiviral connu sous le nom de tecovirimat, qui a été développé pour la variole, a été autorisé par l’Agence européenne des médicaments (EMA) pour Monkeypox en 2022, sur la base de données d’études animales et humaines. Il n’est pas encore largement disponible.
Que sait-on de l’épidémie actuelle ?
En mai 2022, des cas ont été signalés dans plus de 10 pays dans des zones non endémiques. D’autres cas sont en cours d’investigation. Vous pouvez trouver les dernières informations sur les numéros de cas de l’OMS ici.
En mai 2022, il n’y avait aucun lien clair entre les cas signalés et les voyages en provenance de pays endémiques, et aucun lien avec des animaux infectés.
Des études sont également en cours dans les pays touchés pour déterminer la source d’infection de chaque cas identifié, fournir des soins médicaux et limiter la propagation.
L’OMS travaille avec tous les pays touchés pour améliorer la surveillance et fournir des conseils sur la manière d’arrêter la propagation et de prendre soin des personnes infectées.
Y a-t-il un risque que cela se transforme en une épidémie plus importante ?
Le monkeypox n’est généralement pas considéré comme très contagieux car il nécessite un contact physique étroit avec une personne contagieuse (par exemple, peau à peau). Le risque pour le public est faible.
Cependant, l’OMS répond à cette flambée comme une priorité élevée pour empêcher une nouvelle propagation; Pendant de nombreuses années, Monkeypox a été considéré comme un agent pathogène prioritaire. Identifier comment le virus se propage et protéger davantage de personnes contre l’infection est une priorité pour l’agence des Nations Unies
La sensibilisation à cette nouvelle situation contribuera à stopper la transmission.
Le monkeypox est-il une infection sexuellement transmissible ?
La maladie peut se transmettre d’une personne à une autre par contact physique étroit, y compris par contact sexuel. Cependant, on ne sait pas actuellement s’il peut se propager par voie sexuelle (par exemple, par le sperme ou les sécrétions vaginales). Cependant, le contact direct peau à peau avec des lésions lors d’activités sexuelles peut propager le virus.
Des éruptions cutanées peuvent parfois apparaître sur les organes génitaux et dans la bouche, ce qui contribue probablement à la transmission lors de contacts sexuels. Par conséquent, le contact bouche-à-peau pourrait provoquer une transmission lorsqu’il y a des lésions dans l’une de ces parties.
Les éruptions cutanées peuvent également ressembler à certaines maladies sexuellement transmissibles, telles que l’herpès et la syphilis. Cela peut expliquer pourquoi plusieurs des cas de l’épidémie actuelle ont été identifiés parmi des hommes cherchant des soins dans des cliniques de santé sexuelle.
Le risque d’être infecté ne se limite pas aux personnes sexuellement actives ou aux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Quiconque a un contact physique étroit avec une personne contagieuse est à risque.
Réponse de l’OMS aux messages stigmatisants circulant en ligne ?
Des messages stigmatisant certains groupes de personnes autour de cette épidémie ont circulé : l’OMS a clairement indiqué que c’était inacceptable.
Toute personne ayant un contact physique étroit de quelque nature que ce soit avec une personne atteinte de Monkeypox est à risque, peu importe qui elle est, ce qu’elle fait, avec qui elle choisit d’avoir des relations sexuelles ou tout autre facteur.
L’OMS rappelle qu’il est inadmissible de stigmatiser des personnes à cause d’une maladie.
Toute personne qui a été infectée ou qui aide à soigner des personnes malades doit être soutenue : la stigmatisation ne fera probablement qu’empirer les choses et ralentir les efforts pour mettre fin à l’épidémie.